何为是腿部动脉阻塞?
腿部动脉属于外周动脉,负责将血液从心脏输送到腿部。如果血液中的废物导致腿部动脉变窄或阻塞,血液将无法到达脚趾末端,这称为腿部动脉阻塞(外周动脉阻塞性疾病,PAOD)。
该疾病是最常见的血管病之一,40 岁后发病率呈指数级增长,60-70 岁发病率最高。
患有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟或具有家族史等危险因素的人群,其患病风险是普通人的 3 到 4 倍。血液透析患者因易患血管疾病,而面临更高风险
腿部动脉属于外周动脉,负责将血液从心脏输送到腿部。如果血液中的废物导致腿部动脉变窄或阻塞,血液将无法到达脚趾末端,这称为腿部动脉阻塞(外周动脉阻塞性疾病,PAOD)。
该疾病是最常见的血管病之一,40 岁后发病率呈指数级增长,60-70 岁发病率最高。
患有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟或具有家族史等危险因素的人群,其患病风险是普通人的 3 到 4 倍。血液透析患者因易患血管疾病,而面临更高风险
动脉粥样硬化 (占主要原因)
血管内部脂肪物质(胆固醇)堆积,导致血管壁增厚和狭窄。
肥胖, 高血脂, 缺乏运动, 吸烟, 高血压和饮酒是主要诱因, 而肾病亦可加速此过程。
当血管因动脉粥样硬化狭窄达 50% 或更多时, 血流减少, 当狭窄超过 70% 时, 则可能出现疼痛等症状。
血管钙化
此现象源于动脉内钙(碳酸钙)的堆积。其通常在肾功能衰竭导致磷酸盐无法排出体外时发生。
糖尿血管病
糖尿病患者常见双脚血流不畅以及大腿下部动脉受损。症状恶化时,足部伤口可能无法愈合,进而形成所谓的“糖尿病足”。
腿部活动需要能量,能量源自血液运输的氧气和营养物质。若腿部动脉阻塞导致供血不足,则会引起剧痛。行走时若感受到疼痛,则腿部动脉可能狭窄达到 70% 或更高。
早期阶段
行走或跑步时腿部可能感到刺痛或痉挛 (跛行),
休息后可得到缓解。
中期阶段
即便只是步行 50 米,腿部疼痛可能剧烈到难以忍受,严重时步行困难。 病情加剧后,即使在休息时也会感到疼痛,可能会在夜间痛醒。
末期阶段
腿部皮肤冰冷,脚趾变黑。脚部脉搏微弱,
伤口难以愈合。
上述症状与椎间盘突出有何区别?
踝肱指数 (ABI)
检查腿部动脉阻塞的最便捷且快速的方法。仅需通过测量每只手臂和脚踝处的血压差值来计算。此方法成本低廉。定期进行检查可以有效预防腿部动脉阻塞。ABI
(踝肱指数)血管造影
这是研究动脉阻塞程度、位置和原因的最精确测试。尽管测试的精确度很高,但过程复杂且耗时较长,因为需要进行轻微的侵入性操作来插入和拔出导管或注射造影剂。因此,当基础超声检查发现狭窄时,建议同时进行血管造影和再通术。多普勒超声
它可以精确显示腿部动脉内部,发现狭窄部位,并识别血栓。此外,它还是一项基本检查,可以检查血管异常和血流情况。MRA (血管 MRI)
与传统的血管 CT 不同,它无需任何辐射或造影剂即可识别血管狭窄或血流情况,避免对身体造成压力。该手术无需像外科手术一样切开皮肤暴露血管,而是通过针头在静脉处开小口,插入 1~2 mm的小套管(导管)。
糖尿病足指因血管损伤和神经损伤等复杂原因,导致糖尿病患者足部伤口愈合不良,并持续受损的整个过程。 糖尿病足还称为“糖尿病足病”。
据统计,如果糖尿病患者脚部受伤,15%(全球平均值)的患者可能需要截肢。
接受血液透析糖尿病患者的截肢情况
大腿动脉狭窄且扭曲,小腿动脉已断开。在此情况下,当受伤的脚部因血液供应不足而无法愈合伤口时,会导致炎症和更加严重的健康问题。
正常的腿部动脉
动脉可直接通达周围动脉。 您可以观察到血液的持续流动。
5 年内,在所有患者中,30% 的患者需接受腿部截肢手术。因此,必须及早进行诊断与治疗。
早期阶段
长时间行走后,腿部会感到麻木, 双脚会感到寒冷。
中期阶段
休息时腿部亦感疼痛,脚部伤口难以愈合。
末期阶段
腿部出现炎症和坏疽。心脑血管疾病风险增加。
踝部血压测试
踝部血压若低于臂压 10% 或以上,可能提示腿部动脉狭窄。
超声波
用于评估血管壁,血管内情况及血流速度和方向的最基础检查。
血管造影
通过注射造影剂从而实时检查血管状况的最细致的检查。
还可同时进行诊断和治疗。
糖尿病足动脉再通术的治疗效果
糖尿病足动脉再通术的治疗效果
结合动脉再通术与积极的伤口管理,
可避免截肢,重获健康。
週日及國定假日休息。
每位醫護人員的開放時間可能有所不同,因此請在來院之前確認