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和子宫一样,乳房是女性特征的象征之一。
关注乳房,有助于保持女性健康

乳腺
在症状出现之前,定期检查对发现乳腺癌非常重要。


何为乳房?

  • 乳房是位于胸大肌上部的成对器官。

    它由乳房周围的皮肤、皮下脂肪、乳头、乳晕、乳腺导管、乳腺和乳叶组成。乳房会分泌乳汁,是女性身体曲线美的象征。

乳腺疾病

按症状分为五种不同类型

  • 乳房疼痛

    这是最常见的乳房疾病症状之一,多见于 40 至 50 岁的绝经前女性。此外,疼痛还可根据是否与月经周期相关,进一步分类为周期性疼痛和与月经无关的非周期性疼痛。乳腺癌引起的疼痛为非周期性疼痛,大部分特点是疼痛仅限于单侧而非双侧乳房。乳房疼痛若与乳腺癌无关,则可以通过激素治疗缓解。


  • 乳头溢液

    根据分泌物由单侧或双侧分泌,以及颜色和量,判断其是正常还是病理现象。在大多数情况下,这由生理或药物引起,但若由肿瘤(良性或恶性)引起,则需予以治疗。

  • 乳腺炎

    分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎,大多由细菌感染引起。细菌可能在狭窄或阻塞的乳腺导管中生长,乳腺导管是母乳通道,或因哺乳时乳头受伤引起。若情况恶化,可能导致乳头内陷。可使用消炎药或抗生素治疗。

  • 乳腺肿块

    90% 的乳腺肿块为良性。包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、良性叶状瘤和纤维囊性疾病。增生性结节会持续增大,建议切除,而非增生性结节则无需特殊治疗,只需定期随访。

    • 纤维腺瘤: 这是最常见的良性乳腺肿瘤,由纤维组织和上皮组织异常增生引起。通常直径为 1~2 cm,边缘清晰,富有弹性,无压痛。
    • 叶状肿瘤: 与纤维腺瘤不同,叶状肿瘤多为良性。直径通常为 3~4 cm,形状似落叶,故名“叶状”。这是一种无痛性肿块,边缘清晰,存在多处结节。
    • 导管内乳头状瘤: 位于乳腺导管内的肿块,伴有乳头出血。 分为单侧导管内乳头状瘤和多侧外周乳头状瘤。若出现非典型细胞,可能发展为乳腺癌,因此需进行手术治疗。
    • 纤维囊性病变: 由于女性荷尔蒙作用,乳腺和纤维组织增大,会引起疼痛。症状在更年期前后可能加重。此病可不予以治疗,但可根据情况可用药物或手术治疗。
  • 副乳

    从肚脐到腋窝,每个人都有乳突,这可能导致乳房额外发育。这被称为副乳。该病不会引起特定症状,但若因疼痛或美观问题需要去除,可通过切除或吸脂手术解决。


乳腺癌位居三大女性癌症发病率榜首

何为乳腺癌?

  • 发生在乳腺导管(母乳通过的管道)
    或小叶(产生母乳的部位)的恶性肿瘤。

    症状包括乳房变形、乳房肿块、乳头溢液和内陷以及腋窝肿块。在 2012 年,确诊为癌症的患者有 124467 人,2016 年增加到 171992 人,增幅约 40%。韩国的增长率在经合组织成员国中位居前列。此外,由于乳腺癌复发率和转移率高,早期通过自我检查或专科医生检查发现非常重要。

乳腺癌的分期

乳腺癌的治疗方法和效果取决于发现时机,即在定期检查中早期发现,还是在出现症状后晚期发现。诊断和治疗越及时,完全缓解、生存和乳房保留的效果越好。因此,定期检查至关重要。


  • 0 期。
    • 非侵入性乳腺癌(上皮内癌)

    存活率为

    98.3%

  • 1 期。
    • 未转移到淋巴结和其他小于 2 cm 的组织。

    存活率为

    96.6%

  • 2 期。
    • 尺寸为 2~5 cm,伴有淋巴结中度转移
    • 尺寸超过 5 cm 以上,无淋巴结转移。

    存活率为

    91.8%

  • 3 期。
    • 尺寸为 5 cm 以下,但淋巴结严重转移
    • 尺寸为 5 cm 以上,伴有淋巴结转移

    存活率为

    75.8%

  • 4 期。
    • 转移到肺、骨和肝等其他器官。参考资料:韩国乳腺癌基金会

    存活率为

    34.0%

▲ 参考资料 : 韩国乳房健康基金会

韩国乳腺癌

  • 每 10 万人中有
  • 在经合组织成员国中
  • 三大女性癌症中最常见的癌症
  • 男性占患者总数的

▲ 参考资料: 2017 年健康保险审核评估服务数据



乳腺癌的病因

乳腺癌的确切病因尚不明确,但与女性荷尔蒙(雌激素)的暴露密切相关。
因此,初潮早、绝经晚、无生育或哺乳经历会增加患乳腺癌的风险。
整体而言,5~10% 的乳腺癌病例由遗传因素引起,BRCA1 和 BRCA2 基因突变是乳腺癌病因的已知原因


  • 西方饮食
  • 初潮早
  • 更年期晚
  • 饮酒
  • 肥胖
  • 遗传 / 家族史
  • 流产
  • 压力
  • 辐射

!MINT 的说明

乳腺癌高危人群的检查清单

  • 有兄弟姐妹或母亲患乳腺癌的家族史
  • 月经初潮早或绝经晚
  • 30 岁以后生育或从未生育
  • 不进行哺乳
  • 长期服用口服避孕药
  • 绝经后长期接受激素治疗
  • 经常饮酒
  • 肥胖或摄入过多动物脂肪
  • 患有卵巢癌、子宫内膜癌或结肠癌病史
  • 因淋巴瘤等疾病接受过胸部放射治疗
  • 有乳腺癌病史
  • 患有非典型增生等病变
  • 确认携带 BRCA1 和 BRCA2 基因突变
  • 年龄为 50 岁或以上

乳腺癌症状

约 70% 的乳腺癌患者有可触及的肿块(隆起肿块),需要通过活检确认是否为恶性肿瘤。此外,还可能出现分泌物、乳房疼痛和乳房变形等症状,但此类症状与一般乳腺疾病的症状相似,因此需要进一步检查。20% 的病例在无明显症状的情况下通过定期体检发现。

  • 乳房肿块(隆起)、乳头溢液、乳房疼痛、乳房变形、湿疹、乳头内陷、乳腺炎和腋窝肿块
  • +
  • 无症状

韩国乳腺癌协会关于乳腺癌早期诊断的建议

年龄 30 岁及以上 35 岁及以上 40 岁及以上 高危人群
检查间隔 每月 2 年 1~2 年 偶尔
方法 自我检查 由医生进行临床检查 临床评估和乳房 X 光检查 医生咨询

乳腺癌的自我检查

在月经后的 4 至 7 天或绝经后的每月第一天或最后一天,乳房会变得柔软,此时应进行自我检查。


  • 洗澡后,双臂垂下,在镜子前观察乳房。观察乳房是否不对称、乳头是否内陷、有无分泌物或皮肤是否存在橘皮状硬化。


  • 双手交叠抱于头后,再次观察乳房。在观察乳房的同时,左右移动身体,查看乳头是否对称,乳房是否有凹陷。


  • 双手放在腰部和肩膀上,手臂向前,再次观察乳房。身体向前弯曲,观察乳房是否移动一致。


  • 抬起一只手臂放在头后,用另一只手的食指、中指和无名指轻轻按压乳房,查看是否有肿块。缓慢移动到一边,直到检查到腋窝(另一侧同理)。


  • 侧卧,进行与第 4 步相同的检查。在肩膀下放一条毛巾,提高舒适感。(另一侧同理)


  • 粉红丝带运动

    1991 年,纽约乳腺癌患者举办了一场跑步活动,旨在提高人们对乳腺癌的认识。在活动中,参与者们获得了粉红丝带,这标志着粉红丝带运动的开始。此后,每年 10 月便定为“乳腺癌预防月”,粉红丝带运动的举办旨在全球范围内推广每月一次的自我检查和定期的医院检查。自 2005 年以来,韩国的乳腺癌相关基金会、公司和医院积极参与粉红丝带运动。


全面的乳腺癌检查

诊断乳腺癌的基础方法是乳房 X 光检查和超声波检查。韩国女性大多拥有致密型乳房,即乳腺组织丰富而脂肪组织较少,因此,通过乳房 X 光检查和高分辨率乳房超声波检查更能发现病变。因此,最好同时进行这两项检查,而不是只选择其中之一。


  • 面诊

    乳腺放射科医生会询问您的主要症状、病史、家族史和生活方式,并进行相关咨询。


  • 乳房 X 光检查(X 光)

    乳房在受压后。拍摄 2 张 X 光图像,分别从矢状面和横切面拍摄。这有助于发现是否存在微钙化。在全国癌症筛查中,超过 40 项检查都包含此项检查。


  • 乳房超声波检查

    可识别乳房中的肿块、脓肿和囊肿的高分辨率超声波检查。它能检测出乳房 X 光检查无法确认的边缘、腋窝和深层位置的病变。


  • 乳房活检 (*如有必要)

    使用特制针或设备对部分肿瘤进行检查,以区分良性和恶性肿瘤。包括细针穿刺抽吸活检术和真空辅助乳房活检 (Mammotome), 等。

    ※ 如果您正在服用抗血栓或阿司匹林和华法林等抗凝药物,请务必咨询您的医生。


  • 乳房 MRI (*如有必要)

    当乳房 X 光检查或超声波检查难以确定肿瘤时,或在手术前需要确认是否可以进行预防性手术时,可使用乳房 MRI。此外,它还用于区分乳房整形术后出现的肿块,以及乳腺癌手术后的随访。

    ※ 至少需要禁食 4 小时。



!MINT 的说明

BRCA 基因与乳腺癌之间存在何种关系?


  • BRCA1 和 BRCA2 分别位于 17 号和 13 号染色体长臂上。
    卵巢、子宫和乳房的基因突变可检测出是否存在癌症风险。
    如果乳房或卵巢细胞内的 DNA 复制出现问题,异常的蛋白质合成会影响细胞周期,从而诱发肿瘤。如果进一步恶化,便会发展成癌症。BRCA 基因突变者患乳腺癌的风险高达 85%。
    因此,如果您有亲属患有乳腺癌或卵巢癌,您必须通过血液基因检测确定自己是否携带 BRCA 突变,并通过改变生活方式和饮食习惯来管理健康。

健康保险覆盖的 BRCA 基因检测对象


  • 罹患乳腺癌或卵巢癌,且直系亲属(兄弟姐妹)有类似病史者
  • 同时患有乳腺癌和卵巢癌者
  • 40岁之前诊断患有乳腺癌、男性乳腺癌、双侧乳腺癌或上皮性卵巢癌者。

好莱坞著名女演员安吉丽娜·朱莉遗传了母亲乳腺癌和卵巢癌的高风险基因。
她的祖母和母亲因卵巢癌去世,她的姨妈则因乳腺癌离世。
基因研究显示她携带 BRCA 1 突变基因。突变让她患病的风险增加至 87%。安吉丽娜·朱莉于 2013 年进行了预防性乳房切除术和卵巢切除术。
安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表声明,称此举是“我的医疗选择”,她的选择让预防性切除手术引发全球关注。
根据韩国乳腺癌协会发布的乳腺癌现状报告,借助“安吉丽娜效应”,预防性乳房切除术的数量增加了三倍。
然而,即使您存在 BRCA 基因突变,也不必盲目进行预防性切除。
由于专家们尚未就预防性切除手术达成共识,您需要立即咨询专家,检查您的健康状况和情况。


營業時間

  • 平日
    上午 8:30 - 下午 5:30
  • 週六
    上午 9:00 - 下午 1:00
    沒有午餐時間的服務
  • 午餐時間
    下午 12:30 - 下午 1:30

週日及國定假日休息。
每位醫護人員的開放時間可能有所不同,因此請在來院之前確認

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