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在扩张用于血液透析的血管(AV 瘘管)之后,需要仔细照料,以确保正常使用,而无血管问题。

AV 瘘管照料
长期血液透析血管入口的综合照料

何为 AV 瘘管

为何需要血液透析

  • 慢性肾病(慢性肾功能衰竭)

    肾脏功能长期受损或失常(持续 3 个月以上)

  • 终末期肾衰竭

    病情进一步恶化,直至肾功能完全衰竭

  • 替代肾功能(透析)

    • ① 血液透析
    • ② 腹膜透析
    • ③ 肾透析

当肾脏因糖尿病(占 50%)

多囊肾、肾小球肾炎、年龄增长、肥胖或血脂异常等因素功能受损或失常超过 3 个月时,即可被诊断为慢性肾病(慢性肾衰竭)。若病情进一步恶化,肾脏将完全丧失功能,此时称之为终末期肾衰竭,最常采用的治疗方法是血液透析。部分血液抽出导入至透析机,在清除废物后再输回体内。通常每周进行 3 次透析(每次 4 小时)。

血液透析患者的生命线。AV 瘘管

我们原有的血管难以进行血液透析。静脉壁薄、血流缓慢,而动脉位于体内深处,血流强劲,易于造成损伤和出血。
为了弥补静脉和动脉的不足,同时保留其各自优势,通过连接附近的动脉和静脉来创造透析血管(AV 瘘管,AVF)。
(※ 如果您自身动脉过弱,则可通过动脉与静脉之间接入人工血管来形成 AV 移植血管 (AVG))

透析通路手术后一个月 血管作为活组织,会根据需要逐渐变化和增强,人工 AV 瘘管会在 1 至 3 个月内逐步生长和强化,以便透析开始


AV 瘘管护理

如同照顾盆栽一般,仔细护理 AV 瘘管可确保其长期有效使用

  • 自体动脉为
    2.83
  • 人工移植血管为
    1.75

AV 瘘的平均跨度


AV 瘘管的使用时间?

随着时间的推移,AV 瘘管会逐渐变窄。这主要由于以下原因导致:
  • ① 动脉高压持续刺激瘘管,并且
  • ② 粗针反复插拔,形成瘢痕。
如果不及时治疗狭窄瘘管,可能会导致血栓形成并最终阻塞瘘管。AV 瘘管的问题会直接关系到患者的生命。

‘健康强壮’ AV 拳头管理

通过以下三种方法检查狭窄和血栓,您可以在早期发现 AV 瘘管的问题。

  • 通过指尖进行频繁检查

  • 每月检查血流

  • 每 3~6 个月进行超声检查



每 6 个月进行血管造影检查
将造影剂注入插入瘘管的细导管后进行 X 光检查。这是最精确的检查方法,建议在治疗已诊断狭窄时使用。X 光能显示出任何狭窄、血栓和瘘管旁路。此外,其还能准确检查心脏连接的中央静脉

  • 超声波尚无法完成此举。


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AV 瘘管异常体征的自我检查

95% 的 AV 瘘管狭窄和阻塞问题可通过简单干预恢复正常。
但如果瘘管因早期未治疗而受损,则只能通过手术修复。




因此,如果您出现以下症状,必须立即就医以便尽早治疗。


  • 1
    针刺部位出现颤动
    健康的 AV 瘘管会产生无弹性的振动(类似触电的振动感)。
  • 2
    AV 瘘管出现部分增大
    指静脉肿胀变硬。这种情况可能表明血栓形成。
  • 3
    针刺时不出血
    这是由于瘘管狭窄或阻塞所致。透析时间过长,导致血液无法流出时,也是狭窄的信号。
  • 4
    手臂肿胀,透析后持续出血
    当通往心脏的静脉变窄时,且一旦 AV 瘘管的静脉部分变窄,手臂可能会肿胀,在透析后可能持续出血。

扰乱血液透析的主要血管问题

可通过血管造影术观察到

  • 狭窄

    “狭窄”指血管变窄,导致血液只能在狭窄的区域内流动。

  • 堵塞

    若放任狭窄不予及时治疗,血栓会逐渐积聚并形成“堵塞",
    从而完全阻止血流通过瘘管。

  • 血栓形成

    瘘管的狭窄导致血流不畅,从而形成漩涡后逐渐凝结成类似果冻的物质。
    如果放任这一状况不予治疗,会导致血栓形成以及瘘管逐渐硬化。

  • 动脉瘤

    动脉瘤:瘘管内部因为血流过多和堵塞而压力增大,导致瘘管壁隆起和扩张。这可能引起心力衰竭, 疼痛, 出血, 破裂及血栓形成等并发症。


營業時間

  • 平日
    上午 8:30 - 下午 5:30
  • 週六
    上午 9:00 - 下午 1:00
    沒有午餐時間的服務
  • 午餐時間
    下午 12:30 - 下午 1:30

週日及國定假日休息。
每位醫護人員的開放時間可能有所不同,因此請在來院之前確認

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