屡见不鲜的 AV 瘘管问题包括堵塞、肿胀和麻木。作为您值得信赖的伙伴，我们将终身陪伴您度过这段艰难的治疗旅程。MINT 医院血管中心对 AV 瘘管实行内外结合的多种治疗方法，以实现快速恢复、精确治疗和减轻副作用。

• 动脉瘤的再通术

  • 支架植入
  • 球囊扩张术
  • 血栓切除术

• 混合护理
  AV 瘘管治疗

  
  

  • 非侵入性手术
  • 侵入性手术

• 透析通路手术

  • AVF (自体 AV 瘘管)
  • AVG (透析用人工移植血管)

  矫正手术

  • Av 瘘管缩窄术
  • 静脉浅表化术
  • 透析流通术
  • 假性动脉瘤切除术
  • 周围血管结扎术

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  何为
  AV 瘘管再通术

  其用于治疗导致 AV 瘘管中出现循环障碍的狭窄、闭塞、血栓和钙化等病症。通过在血管内插入精密医疗器械（导管），实现狭窄或闭塞的瘘管重新通畅。该手术也称为“经皮腔内血管成形术 (PTA)”或“经皮再通术”，由介入放射科医师实施。

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  扩张与速度

  根据瘘管的狭窄程度，在导管上连接先进的医疗器械，以进行支架植入、球囊血管成形术和血栓切除术等更精细的治疗。再通术的优势在于，其可以迅速治疗从 AV 瘘管到进入心脏的静脉的任何部位的问题，并且手术后可立即进行透析

手术过程

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  在闭塞处插入

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  破坏阻塞

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  恢复循环

在血栓堵塞的瘘管部位插入球囊导管后，对球囊充气以扩张导致狭窄的瘘管。当阻塞的瘘管实现再通后，血液循环恢复正常。

• 局部麻醉 ▶ 皮肤上 1.5 mm 的小切口 ▶ 插入导丝
• 根据治疗目的，插入带有球囊、药物或支架（金属网)
  的导管
• 使用导管注射造影剂 ▶ 实时血管造影 X 光影像
• 导管通过血管到达病变部位，以治疗狭窄, 闭塞,
  血栓和钙化
• 取出手术器械
  ▶ 可立即进行透析

治疗结局

治疗前，由于血管狭窄（箭头所示），AV 瘘管发育不良，仅能看到动脉，静脉堵塞。
治疗后，血流恢复正常，静脉可见。

何为透析通路手术？

通过直接连接动脉和静脉或通过人工移植血管进行连接，从而形成新透析通道（通路）。

手术完成后，在 AV 瘘管未表现出问题的情况下，在成长 1~3 个月后即可使用，但必须满足以下条件

良好的 AV 瘘管血流应呈直线状，并具备足够的厚度和深度。

然而，若出现

一旦“动脉瘤”扩大，AV 瘘管路径扭曲，进入瘘管的血流量过大

可能导致以下问题

并纠正为直线通道。

• AV 瘘管使用寿命更长,
  更健康
• 预防心脏衰竭,
  尽量减少心脏负担
• 无需血液透析导管,
  维持原始 AV 瘘管

治疗成效

手术过程

• 血管病况检查

  
  

  • AV 瘘管超声检查
  • 血管造影

• 手术计划及准备

  
  

  • 操作前测试和准备

• 手术

  
  

  • 局部麻醉和镇静麻醉
  • 切除问题瘘管并予以缝合

• 恢复

  
  

  • 术后2~3周3周内消毒
  • 治疗3~4周后可进行血液透析。

缩窄后，动静脉瘘的压力降低，血流恢复正常，心脏负担随之减轻。长期来看，中央静脉狭窄减少，AV 瘘管得以长期维持。

AV 瘘管在止血过程中，针刺处会持续存在，然后，周围组织慢慢堵塞穿刺口。若在某一两个部位反复穿刺，血管壁会变薄，或术后恢复过程中出现并发症。

如果未能完全封堵从出血部位渗出的血液，则血液可能会积聚在皮下脂肪层内，形成囊状物并凸起。这种情况被称作“假性动脉瘤”。

假性动脉瘤通常见于 AV 瘘管，尤其是位于皮下深层的自体 AV 瘘管。
如果假性动脉瘤增大，可能引发败血症, 皮肤损伤（人造移植瘘)，血栓，静脉炎，皮肤感染以及血管破裂 (自体瘘）等多种并发症。

通常情况下，血管壁若形成 1 cm 或更大的假性动脉瘤或血栓，则需手术治疗。

治疗成效

制作高质量的 AV 瘘管需要满足血流, 大小和深度“三个条件”。理想的瘘管深度应为皮肤下 5 至 6 mm。如果瘘管位置过深，将难以顺利使用针头对瘘管进行穿刺, 只能选取一处或两处易于穿刺的部位，这会增加假性动脉瘤的风险。静脉位置较深的另一个原因是, 它们被较厚的脂肪层所遮掩。因此, 通常会通过“静脉提升术" (提升术) 和“脂肪层去除术”来实现静脉浅表化术。

在 MINT 医院，为方便患者，我们通常会同时进行血液透析通路术和静脉浅表化术。

治疗成效

• 同时进行再通术和手术,
  更快更合理！
• 一次解决所有问题,
  提高效率！
• 同时治疗 AV 瘘管内外部,
  效果更佳！

治疗成效