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使用高分辨率MRI进行过程观察和测量,并确认治疗结果
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完全无创治疗
(无疤痕、无出血、无麻醉、无辐射) -
实时温度监控,
从而增强安全功能 -
美国FDA批准IDE用于机械安全
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手术当天出院 第二天恢复正常生活
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相对较长的手术时间(平均2~3小时),取决于特征,位置,纤维瘤的数量和患者编码
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治疗范围有限(40%的纤维瘤适用于HIFU)
相对较长的手术时间(平均2~3小时),取决于特征,位置,纤维瘤的数量和患者编码
治疗范围有限(40%的纤维瘤适用于HIFU)
子宫肌瘤 MR-HIFU,为患者带来安全方便的治疗
完全无创治疗
超声波自身体外部生成,穿过身体组织后,仅对肌瘤和子宫腺肌症进行烧灼。全程由 MRI 监控,无需针头,无疤痕,无出血,无需麻醉,无辐射。安全且精确的治疗
相较于超声检查,MRI 能提供更高质量的影像和更多信息,实现安全、精确的治疗,并发症和副作用可能性极低。一站式护理系统
MR-HIFU 手术和 MRI 结局确认可同时进行。MRI 对于治疗计划和结局评估至关重要术后次日即可恢复日常活动
: 无需手术刀或针,减轻身体和心理负担 恢复速度更快。术后在医院休息 1~2 小时后即可出院,次日即可恢复日常生活。根据 MINT 医院 金英善 医生(医学博士)的研究,117 例黏膜下肌瘤患者经 MR-HIFU 治疗后,95.7% 的子宫内膜恢复正常 (56.4%) 或轻微受损(小于 1 cm)。对于损伤大于 1 cm的患者 (4.3%),随访结果显示子宫内膜已恢复。这项研究证明,MR-HIFU 对于计划妊娠的肌瘤患者是种安全的治疗选择,对子宫内膜损伤极小。
上述症状在手术结束后会迅速消失。
大多数症状为暂时症状,仅不到 0.5% 的患者需要住院治疗。对于热损伤,经验丰富的医生可以根据患者在治疗期间的症状进行预测和预防。
门诊咨询/超声检查
HIFU 治疗适宜性的初步评估
全身 MRI 检查/手术决策
可治疗性的最终评估/治疗结局预测
血液检查等/手术安排
必要时进行激素治疗
住院和手术准备
上午入院,为安全治疗做准备(禁食、脱毛、灌肠以及插入 Foley 导尿管)
MR-HIFU
治疗后立即进行增强型 MRI 检查/结局确认
~2 小时后进入稳定期
术后当天稳定后可即可回家或出院(两者均可)
2 年保证不复发
在第 1 周/3 个月/6 个月/1 年/2 年进行子宫检查(超声或 MRI 影像)
医生会进行持续随访
您的医生将负责您的咨询、检查和治疗,并负责您终生的子宫健康。
子宫特别管理项目
我们与妇科中心合作,实施了管理项目,旨在预防和治疗各类非子宫肌瘤的子宫相关疾病
98%
治疗案例:对比增强 MRI
治疗一年后,坏死肌瘤缩小至原体积的 30~40%,并将继续缩小。 由于是坏死组织,留在体内也无妨。肌瘤引起的不适感得到改善。
仅在预期结局极佳的情况下进行
手术决策需在与患者充分沟通后进行
医院仅在预期结局极佳的情况下,才会实施 MR-HIFU。
MRI 影像越黑,代表肌瘤中胶原纤维越多。
类型. 1 (适用)
对于胶原蛋白含量高的肌瘤,可以使用较低温度 (60~65℃) 的超声波治疗,并且副作用较低。
类型. 2 (适用)
对于肌肉细胞和胶原纤维含量均匀的肌瘤,可采用适中温度 (65~80℃) 的超声波治疗
类型. 3 (不适用)
肌肉细胞含量高 (70%) 且含水量高的肌瘤,需要使用高温
(超过 80℃)的超声波,但副作用风险也会增加。
参考资料
日本妇科医生 Funaki Kaoru 博士,《微创妇科杂志》(JMIG),2007 年
子宫肌瘤的血管分布复杂多样。在 HIFU 的治疗过程中,肌瘤的高血流会产生冷却效应,需使用更高的超声温度。由于超声温度越高,对邻近的器官、骨骼和神经的风险越大,因此此举非常危险。对于患者和医生而言,高风险手术不仅是治疗,更像是“赌博”。我们只对血流速度较慢的肌瘤进行 HIFU 治疗,以尽量减少副作用。这只能通过 MRI 予以确认。
参考资料
金英善 教授,三星首尔医疗中心放射科 (现任 MINT 医院院长), 北美放射学会 (RSNA),2014 年
研究时处于妊娠期:20%
41% 的新生儿平均体重为 3.3 kg
人工流产:11%
自然流产:28%
以色列妇科医生 Jaron Rabinovici 博士的研究(于 2010 年发表在美国妇科杂志《Fertil Steril》)
人们普遍认为 HIFU 对妊娠存在一定影响,但影响不大。存在许多 HIFU 治疗后出现妊娠的报告。左表为证据
FDA 于 2004 年禁止计划妊娠的女性使用 MR-HIFU,但于 2015 年将其政策改为“可以考虑”。
※ 仅针对 MR-HIFU,不适用于超声 HIFU
由于 HIFU 会灼伤身体内部不可见的部位,如果影像观察不充分,可能非常危险。因此,通过 MRI 获取尽可能多的信息,可以确保手术的安全性。此外,区别于超声 HIFU,整个治疗过程均在三维空间中进行记录,提升了治疗的精确性,尤其适用于单个较大或多发性肌瘤的患者。
MR-HIFU 在 MRI 观察下进行 HIFU 病灶分化清晰(黑色为肌瘤) |
治疗 |
超声-HIFU 在超声波观察下进行 HIFU 病灶模糊不清,难以区分 |
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高强度聚焦超声(相同) | 治疗原理 | 高强度聚焦超声(相同) |
MRI | 成像观察 | 超声波 |
高分辨率三维影像 | 影像质量 | 低分辨率单平面影像 |
整个骨盆部位 | 影像覆盖范围 | 仅限于治疗部位 |
每 0.5~1 秒采集一次影像(难以成像的移动器官) | 实时成像 | 平滑影像(便于对心脏等运动器官成像) |
★★★★ | 组织分化 | ★ |
可能 | 实时温度测量 | 不可能 |
可能 | 异物检测(防止烧伤) | 不可能 |
手术后立即进行 MRI | 治疗结局确认 | 单独 MRI 成像,需要等待 |
承保 | 由国民健康保险承保疾病诊断相关分组 (DRG) 费用 | 不承保 |
容量加热
超声束可以快速扫描肌瘤区域,调整大小范围为 16 mm 至 40 mm,采用椭圆轨迹,能够精确地灼烧组织。 这种技术能够治疗较大的肌瘤,同时显著缩短治疗时间
精准的温度监控
子宫肌瘤以 0.5秒的频率在 6 个不同平面上更新色温图。此举可以在确保识别周围器官温度时,全面监控治疗部位,有效预防任何并发症。
皮肤异物
将超声聚焦于皮肤上的异物 (例如单纯性疤痕或手术后疤痕), 可能会引起皮肤灼伤。MR-HIFU 技则可以避免此类部位,
选择性地对肌瘤进行灼烧,降低皮肤灼伤的风险。
Video
週日及國定假日休息。
每位醫護人員的開放時間可能有所不同,因此請在來院之前確認